ОСОБЕННОСТИ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ МЯГКОГО ШАНКРА В АСТРАХАНСКОЙ ГУБЕРНИИ
Садретдинов Р.А.
д.м.н.,
доцент кафедры дерматовенерологии
ФГБОУ
ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Астрахань
Ерина
И.А.
к.
м. н., доцент кафедры дерматовенерологии
ФГБОУ
ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Астрахань
Аннотация.
В
статье представлены особенности распространения и лечения мягкого шанкра в
Астраханской губернии. В анализируемых периодах (1911, 1912,
1913 годы) в большинстве пунктов
Астраханской губернии мягкий шанкр наблюдался единичными случаями. При
лечении мягкого шанкра важнейшую роль играло содержание в чистоте язвы.
Ключевые
слова: мягкий шанкр, распространение, Астраханская
губерния, лечение
Мягкий шанкр (шанкроид) –
это острая половая инфекция, которая
передается исключительно половым путем [1].
В конце 19-го века. русский ученый О. Петерсон
впервые описал эту болезнь, а итальянский ученый А. Дюкрей
и дерматолог П. Унна изучали венерическую язву
детально. Данный факт стал причиной названия возбудителя именем ученых: стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена.
При заражении палочка Дюкрея внедряется в поврежденную кожу или слизистую
оболочку. На этом месте уже через день или два
появляется небольшая язва, имеющая характерные для данного заболевания
особенности [2]. На распространение мягкого шанкра, как и
других венерических болезней, оказывают влияние социально-экономические
факторы. Большое значение имеет аморальное поведение, легкомысленные взгляды на
половую жизнь, проституция, алкоголизм; играют роль также низкая санитарная
грамотность населения и недостаток медицинской помощи [3]. К 1950 г. в России
заболеваемость мягким шанкром была ликвидирована. Однако в связи с ростом
международного туризма вопрос мягкого шанкра снова актуален.
Нами проведен анализ географического распределения
мягкого шанкра методом случайной выборки за 3 последовательных года (1911,
1912, 1913) в Астраханской губернии на базе архивных материалов ФГБОУ ВО
«Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России;
государственного комитета статистики Астраханской области; медицинского
информационно-аналитического центра Астраханской области.
В отчетных периодах в большинстве пунктов
Астраханской губернии мягкий шанкр наблюдался единичными случаями. Основной
процент больных выявлен в г. Астрахань (46,5% – февраль 1911 г., 27,7% –
февраль 1912 г., 25,8% – февраль 1913 г.). Клинические проявления мягкий шанкра
у больных характеризовались болезненными изъязвлениями половых органов, часто
связанными с поражением паховых лимфатических узлов. Обычное
течение мягкого шанкра, со средней продолжительностью от 3 до 6 недель (при
лечении), могло легко затянуться в зависимости от места, где локализовался
шанкр. Так, например, весьма серьезны были шанкры заднего прохода, нередко
встречающиеся у женщин. Располагаясь в складках заднего прохода, они постоянно
повреждались, причиняя больным мучительные боли.
При лечении мягкого шанкра важнейшую роль играло
содержание в чистоте язвы, которую как и ее окружность, перед перевязкой,
тщательно очищали от гноя при помощи ватного тампона, напитанного каким
либо слабодезинфицирующем раствором (перекиси
водорода, марганцевокислого калия или борной
кислоты). При небольших размерах язвы применяли терапию горячим воздухом
(аппарат Пакелена) на расстояние или струи сухого
воздуха из металлической коробки, подогреваемой снизу газовой или спиртовой лампой.
Параллельно с очисткой язвы в виду доказанного
гибельного влияния повышенной температуры на жизнедеятельность палочки мягкого
шанкра рекомендовалась применение местной горячей ванны из слабого раствора марганцевокислого калия (1 : 3000). С целью купирования
развития бубонов применялись внутримышечные инъекции молока, которые, как
считалось, повышали защитные способности организма (протеиновая терапия)
Таким образом, в феврале 1911 г. по всей
Астраханской губернии отмечен самый высокий уровень заболеваемости третьей венерической
болезнью: 232 случая. Основная масса больных выявлена в г. Астрахань (210
случаев). Непременным условием успеха
являлось рано начатое и умело проведенное лечение.
Список литературы:
1. Fuchs
W., Brockmeyer N.H. Инфекции, передаваемые половым
путём // W. Fuchs,
N.H. Brockmeyer / Вестник
последипломного медицинского образования. - 2015. - № 1. - С. 48-49.
2. Панкратов О.В. Эрозивно-язвенные
поражения половых органов и промежности / О.В. Панкратов, В.Г. Панкратов // Здравоохранение
(Минск). - 2012. - № 3. - С. 57-61.
3. Прохоренков В.И., Цурган К. Дифференциальная диагностика эрозивно-язвенных
поражений гениталий / В.И. Прохоренков, К. Цурган // Consilium Medicum. - 2004. - Т.
6. - № 3. - С. 218-222.
Сведения об авторах:
Садретдинов Ренат Ажимахмудович доктор медицинких наук, доцент кафедры дерматовенерологии
ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ, член Российской Академии Естествознания (РАЕ), E-mail: likhoradka@mail.ru
Ерина
Ирина Анатольевна кандидат медицинских наук, доцент
кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ,
Россия, г.Астрахань, E-mail: 5667511@mail.ru
DISTRIBUTION FEATURES AND TREATMENT OF CHANCROID IN
ASTRAKHAN PROVINCE
Sadretdinov R.A., Erina I.A.
Abstract. The article presents the features of the spread and
treatment of soft chancre in the Astrakhan province. In the analyzed periods
(1911, 1912, 1913) in the majority of points of the Astrakhan province soft shankr was observed single cases. In the treatment of soft shankra played a crucial role in the purity of the ulcer.
Keywords: soft chancre, distribution, Astrakhan province, treatment
References:
1. Fuchs W.,
Brockmeyer N. H., sexually transmitted infections // W. Fuchs, brockmeyer N. H. / Vestnik of the
post-graduate medical education. - 2015. - № 1. - Pp. 48-49.
2. Pankratov O. V. Erosive and ulcerative lesions of the
genitals and perineum / O. V. Pankratov, V. G. Pankratov // health (Minsk). - 2012. - № 3. - P. 57-61.
3. Prokhorenkov V. I., Tsurkan K.
Differential diagnosis of erosive and ulcerative lesions of genitals / V. I. Prokhorenkov, K. Tsurgan / / Consilium Medicum. - 2004. - Vol.
6. - № 3. - Pp. 218-222.