СПЕЦИФИКА ПРЕПОДАВАНИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ АСТРАХАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Ерина И.А.

к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии

ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ, Россия, г. Астрахань

Аннотация. В статье представлена специфика преподавания дерматовенерологии на стоматологическом факультете Астраханского государственного медицинского университета (Астраханского ГМУ). Кафедра дерматовенерологии Астраханского ГМУ уделяет большое внимание совершенствованию учебного процесса, одним из факторов которого является профилизация преподавания на стоматологическом факультете.

Ключевые слова: специфика, кафедра, дерматовенерология, преподавание, стоматологический факультет, студент.

Подготовка квалифицированного врача, воспитание патриота и гражданина – важнейшие и основные задачи высшей медицинской школы. Для решения данных задач необходим постоянный прогресс в вопросах обучения и воспитания студентов. Современная медицинская наука развивается по пути дифференциации и специализации знаний, комплексирования и интеграции научных исследований.

В области дерматовенерологии российские ученые добились серьезных успехов в раскрытии этиологии, патогенеза, в разработке новых диагностических приемов и комплексных лечебно-профилактических мероприятий по лечению и профилактике заразных кожных и венерических заболеваний. Дерматовенерологи, в целях всестороннего и глубокого изучения важнейших современных проблем клиники, этиологии, патогенеза, лечения болезней кожи и инфекций, передаваемых половым путем [4], объединяют свои усилия с аллергологами, физиологами, гистологами, терапевтами, стоматологами и врачами других смежных специальностей.

Кафедра дерматовенерологии должна строить преподавание на стоматологическом факультете с учетом будущей деятельности студентов в качестве врачей-стоматологов. Ряд дерматозов начинается, а некоторые локализуются только на слизистой полости рта, поэтому при преподавании кожных и венерических болезней студентам стоматологического факультета особое внимание следует уделить именно данным заболеваниям. Вместе с тем студенты, должны в достаточной степени усвоить этиологию, патогенез, клинику и методы лечения наиболее распространенных дерматозов, а также заразных кожных и венерических болезней [5]. Все это стимулирует поиск таких форм преподавания, которые позволили бы в сравнительно короткий период достичь прочного усвоения курса дерматовенерологии.

На лекциях и практических занятиях на кафедре дерматовенерологии Астраханского ГМУ большое внимание уделяется изучению таких заболеваний, как красный плоский лишай, красная волчанка, лейкоплакия, пузырчатка истинная и неакантолитическая, хейлиты, предраковые заболевания губ, проявлениям сифилиса на слизистой полости рта, особенно атипичным разновидностям шанкра, папулезных высыпаний [3].

Студенты активно привлекаются к описанию элементов сыпи, их характеристике, исследованию симптомов у больных вторичным сифилисом. При осмотре каждого пациента преподаватель обращает внимание на особенность клинической картины заболевания, пути заражения, внешнем виде специфических высыпаний на слизистых оболочках [6].

Практические занятия осуществляются в стационаре, где подбирается соответствующий контингент пациентов, а также на поликлиническом приеме.

Перед разбором больных преподаватель в течении 10-15 минут проводит программированный контроль знаний студентов, что дает возможность остановиться и более подробно осветить вопросы, недостаточно усвоенные студентами при самостоятельной подготовке.

При разборе больных поздним врождённым сифилисом фиксируется внимание на триаде Гетчинсона, характерных изменениях со стороны кожи, а также дифференциальной диагностике [1].

Под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят разбор больных, описывают дерматологический статус, оформляют амбулаторную карту, составляют индивидуальный план лечения больного. Преподаватель акцентирует внимание на том, что характер лечения зависит от продолжительности заболевания, количества обострений, продолжительности и интенсивности каждого отдельного рецидива.

При разборе больных красным плоским лишаем обращается внимание студентов на значение функциональных расстройств нервной системы и психотравм в патогенезе данного дерматоза, на характерную локализацию высыпаний, гистологические изменения и особенности высыпных элементов (размеры, форма, цвет, восковидный блеск, шелушение, центральное вдавление, изоморфное реакция, сетка Уикхема, изменения на слизистых оболочках). Преподаватель подчеркивает, что изолированный красный плоский лишай слизистых оболочек встречается достаточно часто.

Разбирая больных пузырчаткой, преподаватель обращает внимание студентов на постепенное развитие заболевания, частое начало пузырчатки со слизистой полости рта и десен, мономорфный характер элементов, постепенное, но прогрессирующее ухудшение состояния больных. Подчеркивается особенность клинической картины и течения каждой из форм заболевания, отмечается важность исследования мазков-отпечатков на акантолитические клетки (цитодиагностика по Тцанку). На практических занятиях проводится дифференциальная диагностика с герпетиформным дерматозом Дюринга, буллезной формой токсикодермии, особенно синдромом Лайелла, буллезной формой экссудативной эритемы и буллезной стрептодермией, а также с буллезным пемфигоидом. Обсуждаются принципы лечения больных пузырчаткой: общее (кортикостероидные препараты), наружное лечение, а также уход за больными.

В совокупности, каждый из студентов-стоматологов в течение учебного года принимает участие в клиническом разборе 100-150 дерматологических и венерических больных. Сотрудники стремятся, чтобы каждый из студентов мог наблюдать у больных поражения слизистых оболочек и кожи лица при таких заболеваниях, как экзема, хейлиты, заеда, простой пузырьковый и опоясывающий герпес, кандидоз, пероральный дерматит, лейкоплакия, познакомиться с клиникой эритематозной сифилитической и папулезной ангин [2].

Для лучшего усвоения темы, помимо разбора больных на практических занятиях, используются гистологические препараты нормальной, патологически измененной кожи и слизистой оболочки, цитологические мазки и отпечатки, муляжи, фотографии и презентации. В процессе обучения студенты-стоматологи осваивают такие навыки как осмотр полости рта, взятие патологического материала со слизистой оболочки на дрожжевые грибы, акантолитические, герпетические клетки.

Для преподавания на стоматологическом факультете используется современная литература, а также тесты программированного контроля с учетом стоматологической направленности. Использование пособий и тестовых заданий стимулирует учебный процесс, что помогает подготовить более квалифицированных врачей-стоматологов.

На кафедре осуществляется чтение комплексных лекций с кафедрой терапевтической стоматологии по красной волчанки, аллергическим дерматозам, уделяется особое внимание сифилису с поражением слизистых оболочек. Кроме того, осуществляется координация преподавания предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ с кафедрой онкологии. Кафедра дерматовенерологии Астраханского ГМУ осуществляет координацию преподавания с 14 кафедрами университета.

План работы студенческого научного кружка составляется с учетом профиля факультета. Студенты-стоматологи привлекаются к составлению реферативных докладов и разработке научных тем, связанных с изучением патогенеза и совершенствовании терапии кожных и венерических заболеваний, сопровождающихся поражением слизистых оболочек. Сотрудники кафедры принимают все возможные меры для максимального охвата студентов этой важной формой педагогического воздействия.

Таким образом, кафедра дерматовенерологии Астраханского ГМУ уделяет большое внимание дальнейшему совершенствованию учебного процесса, одним из факторов которого является профилизация преподавания на стоматологическом факультете.

Список литературы:

1. Галимзянов, Х.М. Роль метода лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике васкулитов инфекционной природы / Х.М. Галимзянов, Р.А. Садретдинов // Астраханский медицинский журнал. – 2011. – Т.6, № 2. – С. 241-242.

2. Грачиева, О.В. Нарушения микроциркуляторного русла у больных природно-очаговыми инфекциями / О.В. Грачиева, Р.А. Садретдинов // Проблемы особо опасных инфекций. – 2013. – № 2. – С. 78-79.

3. Полунин, А.А. Сравнительный анализ фертильности у мужчин с хроническим простатитом / А.А. Полунин, В.М. Мирошников, Л.П. Воронина, Р.А. Садретдинов, В.И. Браташ, Ф.Р. Асфандияров // Астраханский медицинский журнал. – 2014. – Т.9, № 2. – С. 63-68.

4. Садретдинов, Р.А. Нарушение процессов перекисного окисления белков, липидов и антиоксидантной защиты при развитии бесплодия у больных хроническим простатитом на фоне инфекций, передающихся половым путём / Р.А. Садретдинов, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, А.А. Полунин // Кубанский научный медицинский вестник. – 2016. – № 1 (156). – С. 121-124.

5. Садретдинов, Р.А. Анализ уровня интерлейкина-8 при хроническом простатите / Р.А. Садретдинов, А.А. Полунин, Ф.Р. Асфандияров // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 3-1. – С. 69-70.

6. Садретдинов, Р.А. Изменения микрососудистого русла при инфекционных лихорадках / Р.А. Садретдинов, Х.М. Галимзянов // Астраханский медицинский журнал. – 2012. – Т.7, № 2. – С. 93-95.

Сведения об авторах

Ерина Ирина Анатольевна кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, Российская Федерация, г.Астрахань, E-mail: 5667511@mail.ru.

THE SPECIFICS OF TEACHING DERMATOLOGY AT THE DENTAL FACULTY OF ASTRAKHAN STATE MEDICAL UNIVERSITY

Erina I.А.

Abstract. The article shows the specifics of teaching dermatology and venerology at the dental faculty of the Astrakhan state medical university. The department of dermatology and venerology of Astrakhan state medical university pays great attention to the improvement of the educational process, one of the factors of which is the profiling of teaching at the dental faculty.

Keywords: specificity, department, dermatology and venerology, teaching, dental faculty, student.

References:

1. Galimzyanov, H.M. Rol' metoda lazernoj dopplerovskoj floumetrii v diagnostike vaskulitov infekcionnoj prirody [The role of laser doppler flowmetry in the diagnosis of infectious vasculitis]. Astrahanskij medicinskij zhurnal [Astrakhan medical journal], 2011, no. 2, pp. 241-242.

2. Grachieva, O.V. Narusheniya mikrocirkulyatornogo rusla u bol'nyh prirodno-ochagovymi infekciyami [Violations of the microvasculature in patient’s natural focal infections]. Problemy osobo opasnyh infekcij [Problems of particularly dangerous infections], 2013, no. 2, pp. 78-79.

3. Polunin, A.A. Sravnitel'nyj analiz fertil'nosti u muzhchin s hronicheskim prostatitom [Comparative analysis of fertility in men with chronic prostatitis]. Astrahanskij medicinskij zhurnal [Astrakhan medical journal], 2014, no. 2, pp. 63-68.

4. Sadretdinov, R.A. Narushenie processov perekisnogo okisleniya belkov, lipidov i antioksidantnoj zashchity pri razvitii besplodiya u bol'nyh hronicheskim prostatitom na fone infekcij, peredayushchihsya polovym putyom [Violation of peroxidation of proteins, lipids and antioxidant protection in the development of infertility in patients with chronic prostatitis against sexually transmitted infections]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik [Kuban scientific medical Bulletin], 2016, no. 1, pp. 121-124.

5. Sadretdinov, R.A. Analiz urovnya interlejkina-8 pri hronicheskom prostatite [Analysis of interleukin-8 levels in chronic prostatitis]. Mezhdunarodnyj zhurnal ehksperimental'nogo obrazovaniya [International journal of experimental education], 2015, no. 3-1, pp. 69-70.

6. Sadretdinov, R.A. Izmeneniya mikrososudistogo rusla pri infekcionnyh lihoradkah [Changes in microvascular bed in infectious fevers]. Astrahanskij medicinskij zhurnal [Astrakhan medical journal], 2012, no. 2, pp. 93-95.