Оценка качества жизни больных сахарным диабетом 2 типа

Е.А. Литвинова

ординатор

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж

А.П. Волынкина

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии,

главный эндокринолог г. Воронежа.

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж

Аннотация. Данная статья посвящена оценке качества жизни больных сахарным диабетом 2 типа, а также выявлению показателей, которые непосредственно влияют на качество жизни указанной категории пациентов.

Ключевые слова: сахарный диабет, качество жизни.

Введение. Сахарный диабет (СД) 2 типа характеризуется хроническим течением, необходимостью пожизненного лечения, развитием поздних осложнений, что приводит к снижению как продолжительности, так и качества жизни (КЖ).Поскольку то или иное хроническое заболевание, обычно, оставляет свой след на личности больного, возможно, и такое сложное соматическое заболевание, как сахарный диабет [1, 2, 3], оказывает свое воздействие на личностные особенности пациента, что значительно меняет его КЖ. В настоящее время все чаще используется подход к оценке эффективности медицинской помощи при различных заболеваниях, базирующийся на оценивании качестважизни, в том числе, связанного со здоровьем. Этот показатель меняется с течением времени, что объясняет важность своевременной его оценки с целью дальнейшей модификации терапии в случае необходимости.

Материалы и методы. С целью оценки КЖ обследовано 30 пациентов с СД 2 типа,находившихся на стационарном лечении в эндокринологическом отделении БУЗ ВО «ВГКБСМП №10» (15 мужчин, 15 женщин). Методология включала использование аналитического (анкетирование), антропометрического и лабораторного методов (рутинное клиническое обследование, определение уровня НbА1С) исследований. ОценкаКЖ проводилась с применением методик: опросник SF-36 [4]. Статистическая обработка выполнена с помощью программ Excel 2010 (Microsoft) и Statistica 8.0 (StatSoft, Inc.), исследуемые показатели приведены в виде M±m, для сравнения использовали критерий Уилкоксона (W), критический уровень значимости (p) принимали равным0,05. При сборе анамнеза были оценены следующие параметры: проводимая сахароснижающая терапия (пероральные сахароснижающие препараты (ПСП), инсулино- или комбинированная терапия), проживает либольной с семьей, образование, вид занятости, наличие инвалидности, стаж СД.

Результаты. Получены следующие результаты: возраст больных составил от 53 до 80 лет; средний64,9±1,27года. Стаж СД от 5 до 26 лет;средний 14,1±1,14 лет.ИМТ от 24,2 до 55,6, средний35,2±1,14.Уровень HbA1c от 6,4% до 12,8%, средний 8,63±0,27.Физический компонент здоровья (Physicalhealth – PH) от 15,6 до 54,6; средний 38,1±1,77. Психологический компонент здоровья (MentalHealth – MH) от 18,48 до 58,04; средний 39,3±1,85.Терапия: ПСП 8 человек (26,67%), инсулинотерапия 11 человек (36,67%), комбинированная терапия - 10 человек (33,33%), диетотерапия -1 человек (3,33).В семье проживают 19 человек (63,33%). Среди опрошенных пенсионеры 21 человек (70%).Имеют высшее образование 19 человек (63.33%), среднее 11 человек (36,67%). Группу инвалидности имеют половина опрошенных (15 человек). Корреляционный анализ выявил отрицательные корреляционные связи: возраст с ИМТ (R -0,43); возраст с РН (R -0,36); возраст с МН (R -0,4) (Р<0,05); положительные корреляционные связи: ИМТ с НвА1с (R +0,53); РН с МН (R + 0,69); возраст с типом сахароснижающей терапии (инсулинотерапия) (R + 0,61) (Р<0,05).

Выводы. Оценка качества жизни имеет особую важность при СД, поскольку диабет – это хроническое прогрессирующее социально значимое заболевание, требующее пожизненной терапии, с формированием многообразныхосложнений, снижающих не только продолжительность, но и непосредственно качество жизни.При СД 2 типа качество жизни, по результатам исследования, снижено по физическому и психологическому компоненту здоровья в 2,5 раза. На КЖ больных влияют такие показатели как ИМТ, стаж СД, степень компенсации, и в большей степени влияет возраст больных. Оценка КЖ должна проводиться всем больным, наряду с терапией и мотивацией к здоровому образу жизни

Список литературы:

1. Волынкина А.П. Роль модифицированной диетотерапии в лечении больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической полинейропатии /

А.П. Волынкина, И.П. Горшков, В.И. Золоедов // Журнал теоретической и прикладной медицины. – 2010. – Т. 8, №2. – С. 257-262.

2. Логвинова О.В. Скрининговое исследование факторов риска развития сахарного диабета 2 типа у жителей г. Воронежа. /О.В. Логвинова, И.П. Горшков, А.П. Волынкина, Т.М. Черных. Врач-аспирант. 2014. Т. 64.№ 3.2. С. 278-289.

3. Новик A. A. Концепция исследования качества жизни вмедицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. – СПб: «Элби», 1999. – 140 с.

4. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide //The HealthInstitute, New England Medical Center. Boston, Mass. - 1993.

Assessment of the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus.

E.A. Litvinova, A.P. Volynkina

Abstract. This article is devoted to assessing the quality of life of patients with type 2 diabetes, as well as identifying indicators that directly affect the quality of life of this category of patients.

Keywords: diabetes mellitus, quality of life.

References:

1. Volynkina A.P. The role of modified diet therapy in the treatment of patients with type 2 diabetes with diabetic polyneuropathy / A.P. Volynkina, I.P. Gorshkov, V.I. Zoloyedov // Journal of Theoretical and Applied Medicine. - 2010. - T. 8, №2. - P. 257-262.
2. Logvinova O.V. Screening study of risk factors for the development of type 2 diabetes in residents of Voronezh. / O.V. Logvinova, I.P. Gorshkov, A.P. Volynkina, TM. Black. Doctor-graduate student. 2014. P. 64. No. 3.2. Pp. 278-289.
3. Novik A.A. The concept of the study of the quality of life in medica / A.A. Novik, T.I. Ionova, P. Kaind. - SPb: "Elby", 1999. - 140 p.
4. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide // The HealthInstitute, New England Medical Center. Boston, Mass. - 1993.