ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Распутняк М.А.

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«Воронежский государственный медицинский

университет им. Н.Н. Бурденко», Россия, г.Воронеж

Аннотация. Статья посвящена ортодонтии, методам ортодонтического лечения. Описаны основные типы ортодонтических конструкций.

Ключевые слова: ортодонтия, ортодонт, ортодонтическое лечение, брекеты

Актуальность проблемы. В настоящее время ортодонтическое лечение набирает всю большую популярность как у детей, так и у взрослых людей. По статистике, более 65% людей имеют неправильный прикус, проблемы с расположением зубов. Именно эти заболевания исправляются посредством ортодонтического лечения.

Ортодонтия - отделение стоматологии, занимающееся профилактикой и коррекцией неровностей зубов. Как правило, представляет из себя выпрямление кривых зубов или исправление неправильного прикуса (физиологически неприемлемый контакт противоположного зубного ряда, который может быть вызван неправильным развитием ) [1]. Для ортодонта имеет значение последовательность прорезывания (появление коронок зубов над поверхностью альвеолярного отростка челюсти и десны), потому что положение зубов легче изменить до 18 лет, и поэтому ортодонтическая работа обычно более эффективна для ребенка, чем для взрослого [3].

Практика ортодонтии существует с ранней древности, но более сложные методы лечения появились в XX веке. Ортодонтия быстро стала специализированной отраслью стоматологии с собственной профессиональной организацией. Обучение ортодонтии обычно состоит из двухгодичного курса ординатуры [4].

Как узнать, нужен ли мне ортодонт?

На основе диагностических средств, которые включают полную медицинскую и стоматологическую историю здоровья, клинический экзамен, модели ваших зубов, рентгеновские снимки, ортодонт сможет решить, рекомендуется ли вам ортодонтическая помощь [2].

Если у вас есть одна из следующих патологий, вы можете быть кандидатом на ортодонтическое лечение:

· Overbite-верхние зубы слишком выпирают над нижними зубами

· Underbite - вид «бульдога», где нижние зубы слишком выпирают над верхними зубами

· Crossbite - когда верхние зубы не соприкасаются с нижними зубами, когда они находятся в окклюзии

· Интервалы между зубами – промежутки между зубами в результате отсутствия зубов

Многие различные типы ортодонтических конструкций используются для перемещения зубов и воздействия на рост челюстей. 

· Традиционные брекеты

Наиболее распространенный вариант фиксированной конструкции, состоящей из брекетов, замков, ортодонтической дуги, эластических или металлических лигатур. Ортодонтическая дуга оказывает напряжение на зубы, постепенно перемещая их в правильное положение. Ортодонты подтягивают дуги каждые 4-6 недель, чтобы добиться желаемых результатов, которые могут быть достигнуты через один-три года [4,5].

Особенности современных брекет-систем:

· Сегодняшние брекеты меньше, легче и содержат гораздо меньше металла, чем в прошлом.

· Как только скобки удаляются, на верхнюю и нижнюю челюсть (или там, где первоначально были установлены брекеты), ставится фиксатор, чтобы удерживать зубы на месте в новом положении [4].

Хотя во время ортодонтического лечения наблюдается небольшой дискомфорт, сегодняшние скобки более удобны, чем когда-либо прежде. Были разработаны новые ортодонтические методы и материалы для перемещения зубов за более короткий промежуток времени.

Обзор некоторых вариантов ортодонтического лечения:

· Брекет-система Damon
Скобы Damon являются самолигирующими приборами, а это означает, что обеспечивается минимальное трение между дугой и пазом брекета. С помощью таких брекетов зубы могут перемещаться на нужное место более свободно, поэтому время обработки уменьшается. Брекеты Damon более эстетичны, потому что менее заметны, чем традиционные металлические скобы. Недостатком является то, что браслеты дамонов обычно дороже традиционных брекетов. Проконсультируйтесь с вашим ортодонтом, чтобы выяснить, подходят ли вам брекеты Damon [5].

· Лингвальная брекет-система
Языковые брекеты, также называемые невидимыми брекетами, размещены на внутренней стороне зубов (языковой и небной) и являются отличным вариантом для людей, обеспокоенных своим внешним видом. Языковые брекеты сложны в установке и могут быть более дорогими, чем традиционные брекеты [2].

Ретейнеры, как часть ортодонтического лечения.

Использование фиксаторов (ретейнеров) после брекетов является очень важной частью ортодонтического лечения зубов. Ретейнеры обычно изготавливаются ортодонтом, который выполнял ортодонтическое лечение, или зубным техником. Это делается путем взятия оттисков с недавно выпрямленных зубов и изготовления фиксатора из проволоки и / или акрилового материала. В большинстве случаев ретейнеры должны носиться несколько лет.

Имеются два типа ретейнеров: фиксированные и съемные. Выбор типа обычно включает в себя клинические особенности отдельного случая и желания пациента [3].

· Фиксированные ретейнеры

Фиксированный тип ретейнеров обычно представляет собой тонкую проволоку, располагающуюся на лингвальной поверхности нижних или верхних зубов. Она закреплена на месте пломбировочным материалом. Несмотря на то, что этот тип фиксатора требует больше усилий для поддержания гигиены, чем съемный, он дает лучший результат, потому что зубы находятся в фиксированном состоянии на протяжение всего времени.

· Съемные ретейнеры

Съемный тип фиксатора обычно представляет собой капы, сделанные с оттисков выпрямленных зубов. Поскольку он является съемным, этот тип облегчает гигиену полости рта, но пациент должен помнить, что носить его надо ежедневно. Первоначально ортодонт скажет, чтобы вы носили его весь день и всю ночь в течение как минимум трех месяцев; если движение зубов не обнаружено, вам скажут носить фиксатор только ночью или в течение нескольких часов в дневное время [3].

Вывод. Таким образом, учитывая вышесказанное, надо знать, что каждый человек, недовольный своей улыбкой, может подобрать нужное ему ортодонтическое лечение.

Литература:

1. Некрылов В.А. Разработка автоматизированной системы выбора схемы лечения стоматологических заболеваний. / В.А. Некрылов, П.В. Чернов, Н.А. Гладских, М.В. Гладышев // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011. Т. 10. № 1. С. 173-175.

2. Судаков О.В. Информационно-программное обеспечение в подготовке врачей-стоматологов. / О.В. Судаков, Н.А. Гладских, Н.Ю. Алексеев, Е.В. Богачева // Материалы XVI Международной научно-методической конференции. Под редакцией А.А. Крыловецкого. 2016. С.644-649

3. Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое: Учеб. пособие. – М.: Ортодент-Инфо, 2001. – 174с.

4. Трезубов В.Н.Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: Учебник/ В.Н.Трезубов, М.З. Штейнгарт, Л.М. Мишнев. –СПб.: Спецлит, 2006. – 351с.

5. Гриднева А.Н. Построение информационного комплекса компьютерного моделирования протезирования зубов / А.Н. Гриднева, Е.В. Богачева, Л.В. Кретинина, Н.Н. Канатникова // В сборнике: Актуальные вопросы и перспективы развития медицины. сборник научных трудов по итогам III международной научно-практической конференции. 2016. С. 153-155.