РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ

Барсукова А.К.,

Садовников А.Л

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский Государственный Медицинский Университет» им. Н.Н. Бурденко

Аннотация. Статья посвящена распространенному в наше время заболеванию - рецессии десны. Рецессия десны имеет разнообразную этиологию и может привести к оголению и вторичному повреждению обнаженных поверхностей корня. Последствия могут включать гингивит, пародонтит и гиперчувствительность. Описаны основные методы лечения и диагностики.

Ключевые слова: рецессия десны, диагностика, классификация, симптомы, лечение.

Актуальность проблемы. Это проблема, которая касается всех возрастов в разной степени, с преобладанием начиная с 37,8% (в возрастную группу 30-39 лет) до 90,4% (в 80-90 возрастная группа).

Определение рецессии десны. Рецессия — это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба.

Причины рецессий. Основной причиной возникновения рецессий считается травматизация десневого края, которая происходит во время неправильной чистки зубов. Эта травматизация приводит к ишемии поврежденной зоны. В результате этого наблюдается убыль костной ткани и происходит снижение высоты десны.

Также рецессия десны выявляется при глубоком прикусе или нарушении окклюзии в переднем участке.[3] Это происходит из-за того, что жевательное давление распределяется неравномерно. То есть, если на зуб не действует нагрузка, это отрицательно сказывается на состоянии краевой десны.

Есть также и многие другие причины, которые способствуют развитию этого заболевания.

Классификация рецессии десны:

В стоматологии выделяют 4 основных класса рецессии десны:

· Рецессия десны первого класса. Она характеризуется дефицитом неприкрепленной десны.

· Рецессия десны второго класса. Этот класс характеризуется апикальным смещением прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушаются.

· Рецессия десны третьего класса. Обычно сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.

· Рецессия десны четвертого класса. Характеризуется циркулярной убылью костной ткани и десны, а также в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны можно разделить на локализованную и генерализованную, а по этиологии – на травматическую, симптоматическую, физиологическую.
Симптомы заболевания. При данном заболевании у пациентов отмечается местное(локальное) или общее(генерализованное) оголение корней зуба. С помощью пальпации обнаруживается валикообразное утолщение маргинальной(краевой десны). Обычно рецессия имеет вид тонкой щели или V-образный дефект. Также отмечается повышенная чувствительность зубов[1]. При симптоматической рецессии десны, развивающейся на фоне пародонтита, выявляется гиперемированная отечная слизистая и пародонтальные карманы.

Диагностика рецессии десны. Включает проведение различных клинических и рентгенологических исследований. При оценивании локального статуса определяются ширина, а также глубина рецессии десны, заполненность межзубного пространства, целостность зубоэпителиального соединения.[2] Обычно еще определяют ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта. Данные показатели очень важны для оценки тяжести рецессии десны и для выбора рационального плана лечения.
Лечение рецессии десны. Проводится консервативным и хирургическим путем. Если отсутствуют жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия верхушечного(апикального) смещения десны включает обучение правилам гигиены, удаление мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов.[3] Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование.

Заключение. Таким образом, pецессия десны является дoвoльнo распространенным заболеванием в настоящее время, которое встречается у людей различных возрастов. Пpичиной чаще всего является неправильная гигиена полости рта или дизокклюзия фронтальной группы зубов. Это заболевание также оказывает влияние на эстетику лица, что приводит к нарушению социальной активности человека. [4]

Список литературы:

1. Повышенная чувствительность зубов при рецессии десны (обзор)//Козьменко А.Н.//Уральский медицинский журнал. 2013. № 5 (110). С. 9-13.

2. Применение высоких технологий в диагностике заболеваний зубов//Беленова и.А.//Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. Т. 7. № 4. С. 1070-1072.

3. Рецессии десны: этиопатогенез, особенности планирования лечения и профилактики//Щербаков А.С., Кузнецова М.Б., Виноградова С.И., Зобачева В.В., Васильев А.М., Егорова В.А., Иванова С.Б.//Верхневолжский медицинский журнал. 2012. Т. 10. № 1. С. 45-50.

4. Социально-психологическая реабилитация пациентов после хирургических операций в зубочелюстной системе (обзор литературы)//Харитонов Д.Ю., Митин Н.Е., Царькова Т.В.//Российский научный журнал. 2015. № 5 (48). С. 318-320.

Сведения об авторах:

Барсукова Алина Константиновна-студентка Воронежского Государственного Медицинского Университета, е-mail: barsukova_lina@list.ru

Садовников Алексей Леонтьевич-заведующий отделением городской стоматологической поликлиники №6