СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, НОВЫЕ МЕТОДИКИ И РАЗРАБОТКИ

Бочарникова С.М.

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» Россия, г.Воронеж

Аннотация. Статья посвящена новым разработкам в сфере стоматологической хирургии. На данный момент она включает такие направления, как ортодонтия-раздел, занимающийся лечением дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета, имплантология- раздел, разрабатывающий вопросы восстановления различных отделов зубочелюстной системы с помощью аллопластических материалов и эстетическая хирургия.

Ключевые слова: ротовая полость, челюстно-лицевая система, импланты, хирургия, восстановление.

Актуальность проблемы. Стоматологическая хирургия с недавних пор стала одним из ведущих направлений в сфере стоматологии. За последние несколько лет ее возможности значительно выросли с обыкновенного удаления зубов, до полной реконструкции органов ротовой полости и проведения оперативных мероприятий ее стенок и языка. Это обеспечивает не только сохранение функциональной способности жевательного аппарата, но и поддержание его эстетического вида, ведущего в социальной сфере фактора. Я считаю, что данное направление в стоматологии очень актуально, т.к. оно дает многим людям шанс вернуться к полноценной жизни, обрести былую уверенность в себе и восстановиться в социуме.

Для повышения качества лечения проводятся многочисленные исследования, разрабатываются новые технологии, методики, лекарственные препараты, способы оперативных манипуляций и наиболее эффективные пути реабилитации после проведения хирургических вмешательств.

Метод обнаружения областей раковых опухолей при помощи динамической оптической контрастной визуализации (Dynamic Optical Contrast Imaging - DOCI). Потребность в данном методе особенно велика при удалении онкологических образований [1], так как на данный момент не существует определенных стандартов, способных установить точные пределы пораженной ткани. При неверном расчёте опухолевые клетки могут остаться, что приведет к возникновению рецидива. Даже гистологический анализ не всегда дает максимально достоверный результат, что также может спровоцировать повторное появление злокачественного образования. Основными преимуществами DOCI [2] являются низкая стоимость, простота использования, эффективность, антитоксические свойства, возможность использования до и во время оперативного вмешательства, предотвращение удаления здоровых тканей, сокращение биопсионных проб. Это доказано большим количеством экспериментов.

Установление влияния селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), предложенных в качестве лекарственного средства для ускоренного восстановления, на остеоинтеграцию стоматологических имплантов. Для этого были взяты две группы людей, реабилитированных имплантацией[3], где первая использовала СИОЗС, а вторая-нет. При помощи статистических методов и специальных расчетов результаты исследования показали, что при средней продолжительности наблюдения, составляющей 21,5 (4-56) месяцев для пользователей CИОЗС и 23 (3-60) месяцев для отказавшихся от них (p = 0,158), у двух из 36 СИОЗС-пользователей был один неудачный имплантат; таким образом, частота отказов составила 5,6%, а у одиннадцати отказавшихся имелся один неудачный имплантат; таким образом, частота отказа составила 1,85%. Разница между двумя группами не достигла статистической значимости (p = 0,166, p = 0,149 соответственно). Вероятность нарушения остеоинтеграции была в 3,123 раза больше для пользователей СИОЗС по сравнению с отказавшимися. В итоге можно сказать, что данный вид ингибиторов оказывает пусть незначительное, но, тем не менее, неблагоприятное воздействие на совместимость костной ткани и импланта.

Механизмы устранения резистентности раковой опухоли языка к химиотерапии. По статистике онкология языка [1] является одним из самых смертоносных и распространенных типов злокачественных новообразований головы и шеи, частота которых во многих странах очень высока и продолжает расти с каждым годом. Долгое время не удавалось выяснить причину, по которой данный вид опухоли не поддавался лечению. В итоге оказалось, что главной проблемой является ее устойчивость к химическим препаратам. Путем многочисленных экспериментов были определены белки, биомакромолекулы и сигнальные пути, обеспечивающие резистентность рака языка к химиотерапевтическому воздействию. Результаты объединили в методическое пособие, которое поможет исследователям в создании новых способов борьбы с данной опухолью.

Метод фармакологической активации TAZ-фактора, который способствует образованию костной ткани из камбиальных клеток адипоцитов. Экспериментальным путем было установлено, что при введении ТМ-25659 (химического активатора TAZ) в сами стволовые клетки жировой ткани (ADSC) или внутрибрюшинно (инъекция) наблюдалась их дифференцировка, преимущественно, по пути остеогенеза, что обеспечивало регенерацию костной ткани. Напротив, при ослаблении поступления TAZ происходил диаметрально противоположный эффект- образование, в большинстве своем, адипоциов и незначительного количества остеобластов. Таким образом результаты экспериментов ясно показали, что фармакологическая активация TAZ способствует изменению направления дифференцировки ADSC в пользу остеогенеза. Полученная закономерность открывает перед людьми

множество перспектив, основанных на разработке новых подходов для улучшения восстановления костной ткани. Для стоматологии данный метод занимает особое положение, так как кости челюстей служат местом прикрепления зубов и подвержены постоянному воздействию давления при механической обработке пищи.
Вывод. Таким образом на основании приведенных достижений можно сказать, что стоматологическая хирургия является очень актуальным направлением в медицине, которое постоянно развивается и вносит большой вклад в обеспечение здоровья населения.

Список литературы:

1. Богачева Е.В., Алексеев Н.Ю., Кузьменко Н.Ю., Кольцова М.С..Нанотехнологии в диагностике и лечении онкологических заболеваний/ В сборнике: Современная наука Евразии Сборник материалов международной научной конференции. Воронеж, 2018. С. 11-12.

2. Богачева Е.В., Гладских Н.А., Алексеев Н.Ю., Журавлев Д.С. Роботизированные системы в хирургии/ В сборнике: Актуальные вопросы и перспективы развития медицины сборник научных трудов по итогам III международной научно-практической конференции. 2016. С. 115-117.

3. Харитонов Д.Ю., Антонян А.Б., Новомлинский В.В. Некоторые послеоперационные осложнения в дентальной имплантологии и способы их устранения/ Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2018. Т. 17. № 1. С. 63-66.

Сведения об авторе:

Бочарникова Софья Михайловна- студентка Воронежского государственного университета имени Н.Н. Бурденко, e-mail: sofiiiiiii015@gmail.com

DENTAL SURGERY, NEW TECHNIQUES AND DEVELOPMENTS

Bocharnikova S.M.

"Voronezh State medical University named after N.N. Burdenko"

Voronezh, Russia

Annotation. The article is devoted to new developments in the field of dental surger. Now, it includes such areas as orthodontics-a section dealing with the treatment of defects in the development of teeth and maxillofacial skeleton, implantology-a section that develops the recovery of various departments of the dentoalveolar system using alloplasty materials and aesthetic surgery.

Keywords: oral cavity, maxillofacial system, implants, surgery, recovery.

The urgency of the problem. Dental surgery has recently become one of the leading areas in the field of dentistry. Over the past few years, its capabilities have grown significantly from ordinary tooth extraction, to complete reconstruction of the oral cavity and the operational activities of its walls and tongue. This ensures not only the preservation of the functional ability of the chewing apparatus, but also the maintenance of its aesthetic appearance, leading in the social sphere of the factor. I believe that this direction in dentistry is very important, because it gives many people a chance to return to a full life, gain former self-confidence and recover in society.

To improve the quality of treatment, numerous studies are being conducted; new technologies, techniques, medicines, methods of surgical manipulations and the most effective ways of rehabilitation after surgical interventions are being developed.

References:

1. Bogacheva E. V., Alekseev N. Yu., Kuzmenko N. Yu., Koltsova M.S. Nanotechnology in the diagnosis and treatment of cancer/ In the collection: modern science of Eurasia Proceedings of the international scientific conference. Voronezh, 2018. C. 11-12.

2. Bogacheva E. V., Gladskikh, N. A. Alekseev N. Yu., Zhuravlev D. S. Robotic systems in surgery/ In the collection: Topical issues and prospects of medicine collection of scientific papers on the results of the III international scientific-practical conference. 2016. C. 115-117.

3. Kharitonov D.Yu., Antonyan A. B., Novomlinsky V. Some postoperative complications in dental implantology and ways of their elimination/ System analysis and control in biomedical systems. 2018. Vol. 17. No. 1. C. 63-66.

Information about the author:

Bocharnikova Sofya Michailovna - student of the Voronezh state University N.N. Burdenko, e-mail: sofiiiiiii015@gmail.com