ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Попова Н.М.

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой "Общественного здоровья и здравоохранения" ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗРФ

Попов А.В.

к.м.н., главный врач республиканского санатория для детей "Ласточка”, Россия, г.Ижевск

Егорова С.С.

Юнусова Д.Ф.

студентки 4 курса ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗРФ

Аннотация. В данной статье представлена оценка и характеристика заболеваемости населения болезнями дыхательной системы.

Ключевые слова: болезни органов дыхания, общая заболеваемость, первичная заболеваемость, ведущие загрязнители атмосферного воздуха, Удмуртская Республика.

Научно-технический прогресс в последнее столетие вызвал значительные изменения экологических условий. Человечество, будучи источником глобальных преобразований, все больше испытывает на себе последствия своей деятельности. За любой вред, нанесенный природе, оно расплачивается собственным здоровьем. Вследствие этого здоровье рассматривается как системообразующий фактор в системе «человек - окружающая среда» и как критерий качества окружающей среды [1]. Экологически наиболее неблагополучным становится состояние воздушной среды, загрязнены также водные источники, почва. Качество здоровья человека в значительной степени зависит от качества среды его обитания. Наиболее актуальны проблемы загрязнения окружающей среды в промышленных центрах, где сконцентрировано более 50% населения России. По ориентировочным расчётам, 40% городского населения проживает в экологически опасных зонах.

В 2016 году, по сравнению с 2012 годом, наблюдается рост первичной заболеваемости населения Удмуртской республики болезнями дыхательной системы на 7,4 % среди детского, на 19,4 % среди взрослого населения и снижение у подростков – на 24,6% [2-6] (рис.1).

Рисунок 1.Уровень первичной заболеваемости органов дыхания основных возрастных групп населения Удмуртской Республики за 2009-2016гг. (на 1000 соответствующего населения).

Первичная заболеваемость населения представляет наибольший интерес с гигиенической точки зрения, так как частота возникновения новых случаев заболеваний во многом определяется интенсивностью воздействия факторов среды обитания на организм человека.

Одной из причин негативного влияния на здоровье населения является качество атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха на территории Удмуртской Республики определяется интенсивностью его загрязнения выбросами от стационарных и передвижных источников загрязнения. Основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха вносят предприятия нефтедобычи, черной металлургии, топливно-энергетического комплекса, автотранспорт.

В г. Ижевске основными загрязнителями атмосферного воздуха являются предприятия – ТЭЦ-1, ТЭЦ-2, ОАО «Ижсталь», ФГУП «Ижевский механический завод»; в г. Воткинске – ФГУП ГПО «Воткинский завод», ОАО «Воткинское автопредприятие»; в г. Глазове – ОАО «Чепецкий механический завод» с ТЭЦ и котельными; в г. Можге – ОАО «Свет», ОАО «Можгинский лесокомбинат», ЗАО «Можгинское деревообрабаты- вающее предприятие»; в г. Сарапуле – ТЭЦ, ООО «Сарапултеплоэнерго»; в сельских районах республики – ОАО «Удмуртнефть», ОАО «Белкамнефть», ООО «Газпром Трансгаз Чайковский», ОАО «Удмуртторф», ОАО «Увадрев-холдинг», ОАО «Восточный» и сельхозпредприятия.

В зависимости от возраста общая заболеваемость в Удмуртской республике болезнями органов дыхания за 2012-2016 гг. характеризуется следующим: в возрасте от 0 до 14 лет общая заболеваемость в 2012 г. составила 1516,0, 2013 г. – 1561,3, 2014 г. – 1642,1, 2015 г. – 1639,1, 2016 г. – 1640,2. Заболеваемость подростков от 15 до 17 лет в 2012 г. – 899,5, 2013 г. – 934,3, 2014 г. – 857,3, 2015 г. – 855,8, 2016 г. – 857,0. Среди взрослых общая заболеваемость болезнями органов дыхания составила в 2012 г. – 220,4, 2013 г. – 243,6, 2014 г. – 219,3, 2015 г.- 234,9, 2016 г. – 227,5 на 1000 населения. То есть общая заболеваемость в Удмуртской республике болезнями органов дыхания за период 2012-2016 гг. возросла среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет, а среди подростков от 15 до 17 и взрослого населения отмечается тенденция к снижению общей заболеваемости болезнями органов дыхания (табл. 1).

Таблица 1. Общая заболеваемость болезнями органов дыхания в зависимости от возраста в Удмуртской Республике за 2012-2016 гг. (на 1000 населения соответствующего возраста).

Год Возраст	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Дети от 0 до 14 лет	1516,0	1561,3	1642,1	1639,1	1640,2
Подростки от 15 до 17	899,5	934,3	857,3	856,1	855,8
Взрослые	220,4	243,6	219,3	234,9	227,5

Показатель заболеваемости детей бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой среди детского населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, составил 26,7 на 100 тыс. детей от 0 до 14 лет. Этот показатель регистрировался выше среднереспубликанского уровня в 8 административных территориях: Кизнерский, Вавожский, Якшур-Бодьинский, Балезинский, Красногорский, Малопургинский, Шарканский, Глазовский районы. Максимально высокий этот показатель в Кизнерском районе – 496,73 (рис.2).

Рисунок 2. Территории риска Удмуртской Республики по уровню заболеваемости детей (0-14 лет) бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой (на 100 тыс.детей).

Исходя из данных, за 5 лет среднегодовая концентрация формальдегида в атмосферном воздухе Удмуртской республике сократилась в 1,9 раза, серы диоксида - в 2,2 раза. Среднегодовые концентрации диоксида азота, сероводорода, оксида углерода,фенола,3,4 бенз(а)пирена не превышали предельно-допустимые среднесуточные концентрации (табл.2).

Таблица 2. Динамика среднегодовых концентраций ведущих загрязнителей атмосферного воздуха в точках СГМ по Удмуртской Республике за 2012-2016гг.

	2012г.	2013г.	2014г.	2015г.	2016г.
Азота диоксид	0,0303	0,0259	0,0257	0,0196	0,0217
Сероводород	0	0	0	0	0
Сера диоксид	0,0201	0,0145	0,012	0,0115	0,0099
Углерода оксид	1,2831	1,101	1,0259	1,1088	1,2152
Взвешенные вещества	0,1453	0,1557	0,1758	0,1213	0,1211
Формальдегид	0,0048	0,0068	0,007	0,0086	0,0025
Бенз(а)пирен	0	0	0	0	0
Спирт изобутиловый	-	-	-	0,0048	0,006
Диметилбензол	-	-	-	0,0064	0
Хлор	-	-	-	-	0,064

В последние годы отмечается тенденция к уменьшению загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов взвешенными веществами, наиболее высокие среднегодовые концентрации взвешенных веществ отмечены в точках санитарно-гигиенического мониторинга (СГМ) г. Ижевска (0,25 ПДК) и г. Глазов (0,2ПДК) (рис.3).

Рисунок.3. Динамика среднегодовых концентраций содержания взвешенных веществ в атмосферном воздухе на административных территориях Удмуртской Республики в 2012 -2016 гг. (мг/м3).

Качество атмосферного воздуха в местах постоянного проживания населения республики в течение последних лет имеет тенденцию к улучшению. В городах Удмуртской Республики процент неудовлетворительных проб атмосферного воздуха в 2016году в сравнении с 2012годом снизился с 0,5% до 0,22% [2-6] (табл.3).

Таблица 3. Структура лабораторного контроля уровней загрязнения атмосферного воздуха, осуществляемого ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» за 2012-2016гг.

Точки отбора проб		Всего исследований в городах, в т.ч.:	Маршрутные и подфакельные исследования	Вблизи автомагистралей в зоне жилой застройки	В сельских поселениях
2012	Количество проб	13702	10793	2909	6931
	% от всех проб	66,4	52,3	14,1	33,6
	% проб с превышением ПДК	0,5	0,3	0,2	0,3
2013	Количество проб	13528	10237	3291	4945
	% от всех проб	73,2	55,4	17,8	26.8
	% проб с превышением ПДК	0,8	0,4	0,4	0,5
2014	Количество проб	11155	7953	3202	4515
	% от всех проб	71	50,6	20,4	29
	% проб с превышением ПДК	0,6	0,4	0,2	0,05
2015	Количество проб	10763	7831	2932	2835
	% от всех проб	100	72,7	27,2	100
	% проб с превышением ПДК	0,45	0,6	0	0,07
2016	Количество проб	9014	6424	2590	2673
	% от всех проб	100	71,3	28,7	100
	% проб с превышением ПДК	0,22	0,23	0,19	01

Вывод: Нами выявлены территории риска по уровню заболеваемости среди детей бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой. На территории Удмуртской республики выявлены ведущие загрязнители атмосферного воздуха.

Наблюдается рост первичной и общей заболеваемости органов дыхания среди детей.

Литература:

1. Делов B.C., Сетко Н.П., Антоненко Б.Н. Влияние продуктов переработки сероводородсодержащего газоконденсата на здоровье беременных женщин и их детей. // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. №1. -С. 50-54.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Удмуртской Республике в 2012 году: Государственный доклад. /Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике – Ижевск, 2013.-244с.

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Удмуртской Республике в 2013 году: Государственный доклад. /Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике – Ижевск, 2014.-275с.

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Удмуртской Республике в 2014 году: Государственный доклад. /Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике – Ижевск, 2015.-285с.

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Удмуртской Республике в 2015 году: Государственный доклад. /Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике – Ижевск, 2016.-265с.

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Удмуртской Республике в 2016 году: Государственный доклад. /Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике – Ижевск, 2017.-207с.